無症狀查出胃早癌——這5類人要及時胃鏡檢查

無症狀查出胃早癌;這5類人要及時胃鏡檢查

目前我國胃癌每年新發病例約為68萬例,佔全球發病病例的一半左右,大部分患者診斷時已為進展期胃癌。

每年近15萬人死於胃癌,每分鐘幾乎一個。

80%的患者被診斷為胃癌時,已經是中晚期,70%的人活不過五年;

早期胃癌診斷率低於20%,而早期胃癌的5年存活率可在90%以上。

俗話說十人九胃”,是指10個中國人裡面,就有9個人患有胃病。從未有過胃痛、腹脹困擾的廣州居民劉姨,一向以為自己是沒胃病的1/10幸運兒。不過,一次常規體檢,女兒為她自費增加了一項胃腸鏡項目,沒想到一檢查竟然患有胃早癌!

廣東省第二人民醫院消化內鏡中心主任梁彪指出,胃癌的六大徵兆固然需要警惕、及時篩查異常情況,但五大類高危人群,更需提高篩查頻率。

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據了解,目前我國胃癌每年新發病例約為68萬例,佔全球發病病例的一半左右,大部分患者診斷時已為進展期胃癌。

病例:退休體檢查出癌症

劉姨今年60歲,從老家退休後來廣州帶孫子,不料清閒自在的生活卻被體檢結果打破。女兒很孝順帶我到醫院做體檢,結果一檢查就說得了胃早癌。真的把我嚇死了劉阿姨說。

據廣東省第二人民醫院消化內鏡中心主任梁彪介紹,經胃鏡檢查發現,劉姨的胃體上部小彎側有大概1.5公分左右的局部粗糙,但與正常的胃黏膜周圍顏色差別不大。盡管是微小的變化,但梁彪憑經驗判斷,這可能是早癌的徵兆。

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隨後,醫生為劉姨進一步做窄帶成像(NBI)放大內鏡精查,發現該位置的胃黏膜上皮血管擴張扭曲,邊界較清楚,判斷為胃型早期癌;果斷實施內鏡下的黏膜下層剝離術(ESD)後,剝離切下2釐米左右的胃粘連,病理證實為胃中分化腺癌。

梁彪指出,如果晚一點檢查或篩查時稍有不慎,這一早期癌都可能成為進展期胃癌。幸運的是,胃鏡檢查早發現後,及時做內鏡下治療,效果好,創傷小,後期不用做放化療,住院通常只需一周左右就能出院。

梁彪說,早期胃癌的臨床症狀確實沒有太多特異性,或者有也症狀輕微,很難察覺,比如劉姨只是感覺自己偶有消化不良。也正是因為早癌症狀非常隱匿,也可能沒有任何症狀,所以胃癌高危人群應提高警惕,進行必要的檢查。

體檢莫忘胃腸鏡檢查

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迄今為止,檢查胃腸道疾病的金標准依然是胃腸鏡加病理活檢!

其他任何檢查設備和手段,都無法取代胃腸鏡。胃腸鏡能讓醫生最直觀地觀察細微的粘膜變化,不會放過任何蛛絲馬跡;加上先進的窄帶成像、染色、超聲等技術,結合病理活檢,對胃腸道疾病,尤其是對早癌及癌前病變的診斷幾乎達到了極致。

 

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許多人都比較怕做胃鏡檢查,認為胃鏡檢查十分痛苦,一些患者在上消化道腫瘤初期未作檢查,因此延誤了診斷,直到了晚期才查確診為癌,為時已晚。

其實,現在的新型電子胃鏡已經不比從前,其鏡身細、柔軟,順應性好,再加上醫生操作手法得當,3--10分鐘就能完成檢查,患者僅僅感覺有些惡心,並不會有太大的痛苦。

況且目前有超細胃鏡、麻醉胃鏡、甚至膠囊內鏡;檢查手段也非常先進,比如放大、染色、超聲等;結合先進的病例活檢,一個胃腸鏡精查,基本就能發現早期病變。

 

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總之,胃鏡檢查不再是令人聞之色變的檢查了,而它的重要性和無可替代性也要引起所有人的重視!

警惕胃癌六大徵兆

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一、上腹部不適、疼痛、腹脹、噯氣、食慾減退。

這是胃癌最常見的初始表現。症狀常常表現為隱痛,或進食後出現飽脹感,反復發作,持續時間不長,程度不很劇烈,可能被誤認為是消化不良或慢性胃炎而被忽視。

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值得注意的是,老年人往往存在消化吸收功能減退,並且對痛覺不太敏感,這些早期的症狀更容易忽略。

二、反酸和燒心。

胃癌常伴隨胃壁局部僵硬,胃的蠕動功能減低,進食後,胃無法通過正常的蠕動將食物向小腸排空,胃酸可能會隨食物反流至食道;進食刺激性食物後胃酸分泌增多,也可能會發生反流,造成反酸、燒心的感覺。如果症狀持續出現,需警惕胃癌的可能。

三、嘔血、便血、黑便。

患胃癌時,腫瘤會破壞胃壁內的血管導致出血。緩慢持續的出血會導致黑便。較大量的出血則會表現為便血,甚至嘔血。

四、貧血。

慢性的胃內出血會導致貧血,往往表現為面色蒼白或發黃,瞼結膜蒼白,指甲的甲床蒼白。如果有類似的表現,應高度警惕,盡快到醫院就診,查明貧血的原因。

五、腹部包塊。

胃癌也可能表現為局部的腫塊。如果在上腹部觸摸到有位置較為固定、質地偏硬的包塊,按壓時感覺到疼痛,伴隨惡心和嘔吐,包塊有逐漸增大的表現時,應高度警惕腫瘤的可能,必須盡快就醫。

六、不明原因消瘦。

胃癌患者一般合並有一種或幾種消化道症狀,會影響正常進食;消化道功能的破壞會影響營養物質的攝入;惡性腫瘤新陳代謝旺盛,患者往往消耗大於攝入,會出現不明原因的持續消瘦,常在短時間內出現明顯的體重減輕。如果出現上述症狀,應高度警惕胃癌。

五大類高危人群 每年做一次消化內鏡檢查

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1.年齡45歲以上。

2.有胃癌家族史。

3.幽門螺旋桿菌感染者。

4.慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病患者。胃部分切除術後僅剩殘胃的,5年後患胃癌風險明顯加大,要提高警惕。

5.飲食喜歡高鹽、醃制,吸煙、重度飲酒人群